한 번 걸리면 나을 수 없는 무서운 질병, 만성 폐쇄성 폐질환
유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 염증 반응이 일어나 수 년에 걸쳐 서서히 숨이 드나드는 기도가 좁아져 호흡곤란을 유발하는 질환입니다.
만성기관지염 + 폐기종 = 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)
초기증상 ? 초기에 증상만 알아도 중요한 치료시기를 놓치지 않습니다.
- 오랜 기간기침, 가래, 호흡곤란증상이 나타납니다.
- 아침에 기침과 끈적하고 양이 적은 가래를 뱉습니다.
- 숨을 내쉴 때 쌕쌕하는 소리와 몸을 들썩이며 숨을 몰아쉽니다.
- 움직일 때 호흡 곤란이 나타납니다.
- 곤봉처럼 손가락 끝이 뭉툭해지며 손가락 끝을 따라 둥글게 덮는 모양으로 변형됩니다.
완치가 없는 만성 폐쇄성 폐질환 역시 예방할 수 있습니다.
위에 언급된 증상을 보이시는 분, 발병 위험인자에 오랜 기간 노출되신 분, 40세 이상 흡연자나 과거에 흡연하셨던 분은 만성 폐쇄성 폐질환의 위험이 높으므로 반드시 폐기능 검사를 받으셔야 합니다.
발병원인
- 만성 폐쇄성 폐질환의 제1원인 흡연
- 대기오염이 심한 지역 거주
- 화학물질 및 먼지(연기)에 장기간 노출
- 유전적 요인
조기진단 검사
- 폐기능검사(PFT) : 폐활량계를 이용해 숨을 들이 마시고 내쉬는 용적과 속도를 평가하는 검사방법으로 간단하고 저렴
- 가슴 X-ray 촬영
- 기관지확장제 반응 검사 : 기관지를 확장시키는 약물을 복용 후 호흡수치를 평가
완치가 어려운 만성 폐쇄성 질환은 어떻게 관리하는가?
파괴된 폐를 정상으로 되돌릴 수 없기 때문에 가장 큰 원인인 흡연, 작업장의 유해물질, 대기오염 등을 미리 관리하는 것이 중요합니다. 그 밖에 약물치료, 호흡재활치료, 일상생활에서의 관리가 중요합니다.
약물치료
만성폐쇄성폐질환에서 약물 치료는 폐기능을 호전시킨다기보다는 현재의 증상을 개선하고 이차적으로 발생하는 합병증을 예방하여 환자의 삶의 질을 향상시키는 것입니다.
| 기관지 확장제 | 흡입제를 사용했을 때 효과가 즉시 나타나고 부작용이 적기 때문에 가능한 흡입약제 사용을 추천합니다. |
|---|---|
| 부신피질 호르몬제 | 흡입부신피질호르몬제는 만성폐쇄성폐질환의 특징인 지속적인 폐기능 감소를 개선시키지 못하지만, 악화 빈도를 감소시켜주고 건강상태를 향상시키는 것으로 알려져 있습니다. |
호흡재활치료
호흡기 전문의 처방에 따라 호흡재활치료를 받습니다. 만성폐쇄성폐질환 환자는 기도 폐쇄와 흉곽의 변형이 있기 때문에 정상인과 달리 복식 호흡이나 휘파람 호흡법을 하는 것이 편합니다.
복식 호흡 (하루에 세 번 이상, 한번에 20회씩 실시합니다.)
- 1 위 가슴에 한 손을 올려 놓고 나머지 한 손은 허리 바로 위의 배에 올려 놓습니다.
- 2 코로 천천히 숨을 들이 마시며 배 위에 있는 손이 움직이는 것을 느낍니다. 이때 가슴 위의 손은 움직이면 안됩니다.
- 3 복부 근육을 수축하면서 오므린 입술을 통해서 내쉬며 배 위에 손으로 복부에 압력을 가합니다.
휘파람 호흡법
숨을 내쉴 때 입술 모양을 지갑과 같이 반쯤 닫힌 상태를 유지하여 숨을 내쉬는 것으로, 기관지가 완전히 폐쇄되는 현상을 막고 호흡곤란을 완화시킬 수 있습니다.
일상에서 관리요령
금연 : 금연은 기도가 좁아지고 폐기능이 떨어지는 속도를 늦추는 데 필수적입니다.
정기검사 및 기관지확장제, 스테로이드제제, 약제 흡입기 지속투입
- 호흡곤란 증상이 보이거나, 가래 색이 노랗거나 녹색으로 변하면 바로 병원진료를 받습니다.
- 먼지와 연기가 나지 않는 청결한 실내 환경을 가꿉니다.
- 실내에서도 계단을 오르거나 자주 움직일 필요가 없도록 물건을 정리하고 배치합니다.
- 오염물질이 밤사이 축적된 새벽을 제외한 시간에 산책 등 가벼운 운동을 합니다.
- 단백질이 많은 음식, 과일, 야채 중심의 건강한 식단을 준비하고 고 탄수화물 식이를 제한합니다.
- 매년 가을 독감 예방접종 및 페렴구균 예방접종을 받습니다.
- 특히 숨이 찰 때는 불안해 하지 말고 속효성 기관지 확장제를 사용한 후 침상 위에 움직일 수 있는 테이블을 걸치게 하고 베개를 고여 머리와 팔을 올리고 약간 앞으로 기대는 자세를 취해 안정하도록 합니다.
주의 : 증상이 나아졌다고, 혹은 스테로이드의 부작용이 무서워 임의로 투약을 중단하면 더욱 위험합니다.